Une charte pour la prise en charge d’un enfant par protonthérapie

L’Institut Méditerranéen de ProtonThérapie a démarré son activité de protonthérapie pédiatrique en septembre 2016 et celle-ci se développe de façon régulière depuis. Il existe deux centres  de protonthérapie en France actuellement : l’institut Curie, le Centre Antoine Lacassagne, et bientôt trois avec le centre Archade à Caen.
Le Groupe Français de Radiothérapeutes Pédiatrique se sont donc réunis afin de structurer l’activité de protonthérapie pédiatrique et une charte pour la prise en charge d’un enfant par protonthérapie en France a été mise en place en concertation avec l’ensemble des centres de traitement de radiothérapie pédiatrique français.

Cette charte précise principalement les éléments suivant :
– L’indication de radiothérapie doit avoir été retenue en RCP locale et/ou régionale.
– Les options techniques, dont la protonthérapie, sont abordées lors de cette RCP avec l’oncologue radiothérapeute local.
– Lorsque la protonthérapie est suggérée comme modalité d’irradiation, l’oncologue-radiothérapeute de l’équipe d’origine coordonne la demande de protonthérapie.
– Il présente le dossier en Web-Conférence RCT bimensuelle, à laquelle assiste au moins un protonthérapeute et le radiothérapeute d’origine voit en consultation l’enfant et les parents.
– Il s’engage à rassembler et à adresser au protonthérapeute dans les délais nécessaires un dossier complet (soit sans passage en Web-Conférence RCT, en cas d’ « indication reconnue » ou d’études prospectives en cours, soit après passage à la Web-Conférence RCT dans tous les autres cas).
– Le « protonthérapeute » référent sollicité présente le dossier complet au comité technique de Protonthérapie ainsi qu’à l’équipe pluridisciplinaire d’oncologie pédiatrique « d’accueil » .

Cette équipe pourra ainsi assurer avec la réactivité nécessaire le suivi médical pendant toute la durée de la protonthérapie, tout en restant en relation étroite avec l’équipe d’origine. La prise en charge par le département de pédiatrie permet également de contribuer à un environnement scolaire et social adapté durant la période du traitement.

L’accord de protonthérapie tient compte : des indications retenues dans le contexte d’avancées techniques à la date de la demande, de la faisabilité et du bénéfice dosimétrique attendu de chaque cas particulier, de l’adéquation des délais en regard de la pathologie, compte tenu de la complexité, des étapes de préparation et du nombre de places disponibles et de la nécessité d’une anesthésie générale qui peut modifier les délais.

Cette charte doit permettre une fluidification des demandes de protonthérapie pédiatrique.

Dr Pierre-Yves BONDIAU

Un scanner 4D pour « filmer » la tumeur

Grâce à un don de la Fondation Stavros Niarchos, le Centre Antoine Lacassagne a acquis un scanner 4D, inauguré le 23 février 2017 à l’Institut Méditerranéen de ProtonThérapie.

Avec cette nouvelle technologie et le système Sentinel, l’Institut Méditerranéen de ProtonThérapie peut prendre en charge des patients atteints de tumeurs dites « mobiles », c’est-à-dire qui oscillent avec la respiration. En effet, pour ces tumeurs, un scanner 4D est nécessaire pour réaliser un « film » de la tumeur (4D pour 4 dimensions, 3 pour l’espace et 1 pour le temps). L’équipe médicale peut ainsi repérer précisément les déplacements de la tumeur avec la respiration et définir précisément les limites à irradier. L’appréciation de ces déplacements est d’autant plus cruciale chez les enfants en bas âge pour lesquels les organes sont proches les uns des autres.
Immédiatement concernée par ce projet d’envergure, la Fondation Stavros Niarchos a permis, par son don, le financement complet de ce nouvel équipement.

Grâce à la mise en place de ce scanner 4D à l’Institut Méditerranéen de Protonthérapie (IMPT), les patients, et notamment les enfants, devant être traités en Protonthérapie Haute Energie bénéficient d’une unité de lieu pour la prise en charge de leur pathologie au sein du Centre Antoine Lacassagne. En effet, pour les enfants et leurs parents venant d’autres régions de France ou de pays étrangers, la proximité de la maison d’accueil « La Consolata » permet un circuit simplifié : consultations, scanner de repérage, traitement et hébergement sont proposés sur une même unité de lieu.

De plus, pour les jeunes enfants qui nécessitent une anesthésie pour chaque scanner et pour chaque séance de traitement afin de rester parfaitement immobiles, l’unicité de lieu permet de réduire le nombre d’anesthésies, d’avoir moins d’intervenants et donc de faciliter le contact et de réduire le stress des enfants et des familles.

 

L’IMPT traite son premier patient avec le Proteus® One

Nice, 19 septembre 2016 – Le traitement du premier patient par protonthérapie de haute énergie a débuté à l’Institut Méditerranéen de ProtonThérapie, inauguré le 30 juin dernier par le Centre Antoine Lacassagne, Centre de Lutte contre le Cancer de Nice.
« La première patiente bénéficiant de cette technologie innovante est atteinte d’une tumeur cérébrale qui ne pouvait être traitée par chirurgie » explique le Dr Pierre-Yves BONDIAU, radiothérapeute et Directeur de l’Institut Méditerranéen de ProtonThérapie. « Grâce à cette technique, une dose précise et élevée de radiation par protons est délivrée sur la tumeur tout en préservant efficacement les tissus sains environnants. »
Article Nice-Matin du 21 Septembre 2016

Inauguration IMPT

L’Institut Méditerranéen de ProtonThérapie du Centre Antoine Lacassagne a été inauguré le jeudi 30 juin 2016, par Monsieur Adolphe Colrat, Préfet des Alpes-Maritimes, Monsieur Christian Estrosi, Président de la Région Provence Alpes Côte d’Azur et Président de la Métropole Nice Côte d’Azur, Monsieur Eric Ciotti, Député et Président du Département des Alpes-Maritimes, Monsieur Philippe Pradal, Maire de Nice, Monsieur Paul Castel, Directeur Général de l’Agence Régionale de Santé Provence Alpes Côte d’Azur et Monsieur le Professeur Joël Guigay, Directeur Général du Centre Antoine Lacassagne.