I fasci di protoni presentano il netto vantaggio rispetto alle altre particelle di rilasciare la dose a livello del tumore, senza irradiare i tessuti al di là della lesione, permettendo di diminuire le tossicità rispetto alle particelle utilizzate di routine:

Consultazione, simulazione della terapia su computer, riunione di concertazione pluridisciplinare
Ogni paziente è ricevuto in consultazione dall’oncologo radioterapista allo scopo di raccogliere tutte le informazioni cliniche, radiologiche ed istologiche, per presentare in seguito il caso in riunione di concertazione pluridisciplinare (RCP), allo scopo di validare o no l’indicazione di protonterapia.

Il caso potrà essere discusso in riunione di concertazione pluridisciplinare prima della consultazione con il radioterapista, allo scopo di accelerare le procedure e se tutti gli elementi del fascicolo lo consentono.Ad esclusione di un’indicazione clinica evidente e prima della consultazione, può essere realizzata una simulazione della terapia su computer, allo scopo di valutare l’entità del beneficio della terapia protonica rispetto ad una radioterapia convenzionale con fotoni o elettroni. Infatti, è possibile che la terapia convenzionale sia idonea e che non sia necessario procedere ad una protonterapia.

Per i bambini:

È prevista una consultazione con i genitori/tutori e il bambino presso l’anestesista, nella città d’origine o a Nizza, se è necessaria un’anestesia per tutte le tappe del trattamento. Il giorno della consultazione con l’oncologo radioterapista, la terapia sarà presentata al bambino in modo divertente (con disegni, visita della sala di trattamento). Per saperne di più sul percorso di gestione del bambino, clicca qui.

In caso di chemioterapia :

È prevista una consultazione a Nizza e/o nella città d’origine per l’avvio della chemioterapia qualora sia indicata nel corso della radioterapia.

TAC di centratura, calcolo del programma terapeutico

In caso di convalida dell’indicazione di protonterapia, il paziente potrà effettuare la TAC di centratura nella settimana successiva la consultazione, o lo stesso giorno della consultazione se il fascicolo è stato preliminarmente validato in sede di RCP.

Per le lesioni target della testa e del collo, sarà applicata una maschera di plastica sul viso che consentirà di prenderne l’impronta, come indicato sull’immagine precedente. La maschera indurisce in pochi secondi e conserva la forma del viso, permettendo di trattare il paziente sempre nella stessa posizione. Per le altre lesioni (torace, ventre, bacino, braccia o gambe) si prende l’impronta del corpo su appositi materassini, sempre per garantire il trattamento nella stessa posizione. Saranno inoltre tatuati sulla pelle punti di riferimento, della dimensione di un neo, vicino alla lesione, e a destra e a sinistra della stessa, per poter posizionare sempre il paziente nella stessa posizione della TAC di centratura.
Per alcune situazioni cliniche, sarà necessario un imaging di qualità (IRM cerebrale, PET-CT con 18-FDG risalente ad almeno un mese prima, TAC con iniezione di prodotti di contrasto) allo scopo di elaborare il programma terapeutico. Questi esami potranno essere realizzati nella città d’origine o a Nizza.
I fasci d’irradiazione saranno posizionati su computer e sarà simulata la migliore posizione di questi fasci allo scopo di bersagliare al massimo la lesione, evitando il più possibile i tessuti sani circostanti. Questa simulazione inizierà una volta disegnate tutte le lesioni ed i tessuti sani dall’oncologo radioterapista. Il calcolo richiede un intervallo di 7 giorni.

Terapia, alloggio

Come per qualsiasi altra radioterapia, i pazienti sono ricevuti almeno una volta alla settimana da un oncologo radioterapista per discutere degli eventuali effetti collaterali. Saranno anche ricevuti su richiesta in caso di problemi.

I pazienti provenienti da altre regioni possono soggiornare nelle immediate vicinanze dell’unità di protonterapia, presso la Casa di Accoglienza “La Consolata”. Si tratta di una struttura di soggiorno detenuta dal Centro Antoine Lacassagne che consente di accogliere i pazienti e le persone che li accompagnano provenienti da tutto il mondo.
Il paziente usufruisce pertanto di una gestione globale e personalizzata durante la quale sono organizzate tutte le tappe del percorso: trasporto, alloggio, organizzazione delle cure, contatto con il medico curante, possibilità d’interpretariato…
La Consolata si trova sulle colline di Nizza, a pochi minuti dall’Istituto Mediterraneo di Protonterapia, in una cornice tranquilla e riposante, e gode di una vista panoramica sulla Baie des Anges.

Per saperne di più

Come per qualsiasi altra radioterapia, i pazienti sono ricevuti almeno una volta alla settimana da un oncologo radioterapista per discutere degli eventuali effetti collaterali. Saranno anche ricevuti su richiesta in caso di problemi.

Per i pazienti pediatrici, grazie all’Ospedale Pediatrico di Nizza-CHU Lenval specializzato in chirurgia, il CHU di Nizza-Ospedale l’Archet e il suo Reparto di Oncologia-Ematologia ed il Centro Antoine Lacassagne, Polo nizzardo di radioterapia – unico istituto della regione in grado di trattare con radioterapia adulti e bambini – il territorio nizzardo è in grado di proporre una gestione globale in rete dei bambini colpiti dal cancro.